Здравоохранение

Весна – время пробуждения природы, но для онкологических пациентов этот период может быть непростым: ослабленный иммунитет, сезонные инфекции и аллергии требуют особого внимания. Развивается так называемый физиологический стресс, опосредованно влияющий на иммунную систему человека.  Поводов для этого состояния имеется достаточное количество. 

Нужно помнить, что наша основная защитная система организма круглый год функционирует, обеспечивая нам безопасность о многих воздействий. Особенно сложным является осенне-зимний период, сезон вирусных заболеваний и гриппа, когда «запас прочности защитных сил» уменьшается. Также в конце зимы организм испытывает нехватку витаминов и микроэлементов, что негативно сказывается на системе иммунитета, приводя к ее истощению. При этом, весна - это переходный период, когда организм адаптируется к изменяющимся условиям окружающей среды. В это период возникают перепады температуры, увеличивается световой день, активизируются вирусы и аллергены.

О том, как пережить это время с минимальными рисками, рассказывает заместитель главного врача по медицинской профилактике, реабилитации и связям с общественностью Самарского областного клинического онкологического диспансера, к.м.н Татьяна Золотарева. 

— Почему онкопациенты особенно подвержены инфекционным заболеваниям? Как себя обезопасить?

Снижение защитных свойств иммунной системы может возникать у онкологических пациентов на разных этапах (постановка диагноза, лечение или диспансерное наблюдение)  и существенно отличаться в эти периоды, так как влияют различные условия и факторы. Лечение онкологических заболеваний (химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия) может вызывать снижение показателей крови, в том числе иммунокомпетентных клеток.

Для снижения риска инфекций важно соблюдать меры профилактики: избегать контактов с больными людьми, чаще мыть руки, проветривать помещение и использовать антисептики. Рекомендуется носить маску в общественных местах, особенно в сезон простуд. Также стоит избегать больших скоплений людей и вовремя делать прививки (после консультации с врачом). 

— Какие факторы ослабляют иммунитет у пациентов с онкологическими заболеваниями? 

Помимо непосредственно противоопухолевого лечения, иммунную защиту организма могут ослаблять нерациональное питание с недостаточным количеством  витаминов и минералов, низкая физическая активность или чрезмерные нагрузки. Важным фактором является нарушение сна. Недостаток или его низкое качество мешают восстановлению, что делает иммунитет уязвимым. Кроме этого, нужно обратить внимание на профилактику стресса, так как психическое напряжение провоцирует выброс гормонов, которые подавляют иммунную систему. Нельзя забывать про вредные привычки, курение и употребление алкоголя, которые снижают физиологическую сопротивляемость к инфекциям.

— Сезон простуд и вирусных инфекций: что делать онкопациентам, чтобы избежать заболеваний? 

Следует избегать переохлаждения, одеваться по погоде, чаще мыть руки и не трогать лицо грязными руками. Если в семье кто-то заболел, лучше ограничить контакты и использовать отдельную посуду. Температура выше 38°C, сильная слабость, одышка, длительный кашель или сыпь – повод срочно обратиться к специалисту. 

Для профилактики помогут прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки (если нет противопоказаний), сбалансированное питание с достаточным количеством белка, витаминов и минералов. Важно соблюдать режим сна – не менее 7-8 часов в сутки. Снизить уровень стресса помогут дыхательные упражнения, медитация, легкая гимнастика, хобби и общение с близкими. В сложных случаях возможно обратиться к психологу. Еще раз повторю, перед осенне-зимним периодом важно провести профилактическую вакцинацию против гриппа после консультации с врачом-онкологом или аллергологом - иммунологом для снижения риска развития тяжелого течения простудного заболевания.

— Можно ли использовать народные методы профилактики, например, чай с имбирем, мед или лимон? 

Средства народной медицины разрешены для приема пациентам с онкологическими заболеваниями, но при условии, что нет противопоказаний и непереносимости, аллергических реакций. Травяные чаи, мед, имбирь и цитрусовые могут поддержать иммунитет, но не заменяют основного лечения. Перед применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом. 

— Почему у некоторых онкопациентов может усиливаться аллергическая реакция весной? 

Аллергическая реакция – это тоже реакция иммунной системы на чужеродные вещества. На усиление таких проявлений, как сезонный ринит, поллиноз и другие заболевания, влияют факторы внешней и внутренней среды. Кроме этого, противоопухолевое лечение может изменять «правильность» ответа организма, делая его  более чувствительным к аллергенам – пыльце, пыли, продуктам питания. Во время противоопухолевого лечения нужно обязательно принимать противоаллергические препараты, которые рекомендует врач. Нужно помнить, что некоторые лекарства могут взаимодействовать с противоопухолевой терапией, поэтому самолечение опасно.

Чтобы  минимизировать контакт с аллергенами в быту следует проветривать помещение после дождя, использовать воздухоочистители, чаще делать влажную уборку, носить солнцезащитные очки и маску на улице. Кроме того, стоит обратить внимание на питание. Некоторые продукты (например, цитрусовые, орехи, шоколад) могут усиливать или вызывать перекрестные аллергические реакции. Об этом вам подробно расскажет на консультации врач – специалист.

— Как перестроить рацион питания для поддержания организма?  Какие витамины необходимы онкологическим пациентам весной?

В период активного противоопухолевого лечения, когда нагрузка на организм и иммунную систему особенно велика, питание должно быть разнообразным, содержать легко усвояемые продукты. Нужно добавить больше свежих овощей, зелени, нежирного мяса, рыбы и кисломолочных продуктов и избегать фастфуда, копченостей, избытка сахара. Также лучше ограничить соленья, маринады и алкоголь. Иногда рекомендуется дополнительно принимать  витамины D, B, железо и омега-3, но только по назначению врача.

В период диспансерного наблюдения, когда лечение завершено, нужно придерживаться принципов рационального питания, соблюдать калорийность пищи и пропорции белков, жиров и углеводов в дневном рационе. 

— Есть ли продукты, которые могут негативно сказаться на лечении или восстановлении? 

Подавляющее большинство наиболее часто употребляемых продуктов питания не влияют отрицательно на все виды лечения, которые используются в онкологии.  Лишь только некоторые из них могут снижать эффективность действия противоопухолевых препаратов, усиливать побочные и нежелательные явления. Например, грейпфрут может влиять на действие некоторых лекарств. Врач-онколог перед началом лечения дает все рекомендации по питанию, если в схему лечения входят препараты, требующие ограничения продуктов, но их крайне мало.

Важно помнить, что соблюдение всех правил здорового образа жизни, своевременная профилактика и соблюдение рекомендаций врача помогут пережить весну без осложнений. Берегите себя и будьте здоровы! 

— ВОЗ констатирует, что неинфекционные заболевания в 70% случаев являются причиной преждевременной смерти, поэтому укрепление здоровья населения одна из актуальных задач здравоохранения, важным аспектом которой является здоровый образ жизни (ЗОЖ).

— ЗОЖ, по определению ВОЗ – оптимальное качество жизни, определяемое мотивированным поведением человека, направленным на сохранение и укрепление здоровья, в условиях воздействия на него природных и социальных факторов окружающей среды.

— Как показано в многочисленных исследованиях, следование основам ЗОЖ (регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, качественное сбалансированное питание, управление стрессом) приводит к оздоровлению организма в целом и сердечно-сосудистой системы в частности.

— Снижается риск многих проблем, связанных со здоровьем, во всех возрастных группах: смертность от всех причин и сердечно-сосудистая смертность у здоровых лиц и страдающих данными заболеваниями.

— Индекс приверженности здоровому образу жизни включает в себя следующие индикаторы/компоненты:

•   отсутствие курения;

•   потребление овощей и фруктов ежедневно не менее 400 г;

•   адекватная физическая активность (не менее 150 мин умеренной или 75 мин интенсивной физической нагрузки в неделю);

•   потребление соли не выше 5,0 г в сутки;

•   употребление алкоголя не более 168 г чистого этанола в неделю для мужчин и не более 84 г — для женщин.

— Люди, приверженные ЗОЖ, снижают риск смертности от всех причин на 39%.

Сохранение здоровья детей – одна из основных задач государственной политики Российской Федерации в сфере защиты интересов детства.

В целях раннего выявления тяжелых наследственных и врожденных заболеваний проводится пренатальный и неонатальный скрининги, которые позволяют своевременно в первые дни жизни ребенка диагностировать заболевания и начать лечение.

Важна поддержка и пропаганда грудного вскармливания. Грудное вскармливание является важным средством первичной профилактики заболеваний ребенка (в том числе профилактики избыточного веса и ожирения во взрослых возрастах) и матери и незаменимым средством обеспечения идеального питания для здорового развития младенцев.

Практика показывает, что реклама детских молочных смесей (заменителей молочного молока) нередко создает впечатление более совершенного продукта в сравнении с грудным молоком, содержит отсылки на полное удовлетворение матери и младенца при вскармливании детскими молочными смесями (заменителями грудного молока), в результате чего эта продукция составляет конкуренцию грудному молоку.

Одной из составляющих общественного здоровья является здоровье матери и ребенка, в том числе репродуктивное здоровье и здоровая беременность.