Здравоохранение

17.05.2024 10:54

Что такое диспансеризация?

В 2024 году в России продолжится плановая диспансеризация населения. Торопиться не надо – на все про все есть целый год. Важно знать, кому именно в этом году надо обязательно пройти диспансеризацию и какие обследования можно будет сделать.

Сразу поясним: диспансеризация — это профилактический медосмотр. Он делается в массовом порядке для предупреждения и своевременного выявления признаков различных заболеваний, о которых люди могут даже не догадываться или не обращать на них внимания. Для того, чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не нужны поводы, жалобы и симптомы.

Важно: как и любое медицинское вмешательство (в том числе самый элементарный медосмотр) диспансеризация проводится исключительно по информированному добровольному согласию человека. При этом вы вправе отказаться от каких-либо процедур и обследований в ходе диспансеризации по своему желанию — это не лишит вас права на остальные исследования и анализы. В то же время врачи в один голос уверяют: профилактические медосмотры играют огромную роль в спасении от тяжелых заболеваний и снижении смертности (см. далее), так что игнорировать их не стоит.

Выявить рак на ранней стадии

Всеобщая бесплатная диспансеризация в нашей стране началась с 2013 года в рамках обязательного медицинского страхования. С тех пор, по данным Минздрава, профилактические медосмотры прошли более 90 млн взрослых и практически все дети. Впечатления у пациентов, особенно на первых порах, были разные: от возмущения — мол, чистая показуха «для галочки», до благодарности за то, что удалось обнаружить скрытые неполадки со здоровьем и вовремя начать лечение. Но факты, говорят сами за себя. Благодаря активному онко-поиску в рамках диспансеризации, например, в 2016 году около 55% злокачественных новообразований удалось выявить на 1 — 2 стадиях, что значительно выше, чем до начала всеобщих профилактических осмотров.

Раннее обнаружение для онкологических болезней особенно важно, ведь на начальных стадиях сегодня успешно лечится большинство видов рака, а при поздней диагностике, увы, шансы ощутимо меньше.

С 2018-го года онкопоиск был усилен. А с мая 2019 года вступили в силу еще несколько изменений, расширяющих круг онкоскринингов (скрининги — это обследования людей, не имеющих симптомов заболеваний). И сейчас проводятся несколько обследований, помогающих обнаружить самые распространенные виды онкозаболеваний:

ПАП-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин от 18 до 64 лет раз в три года (для ранней диагностики рака шейки матки);
маммография, для женщин 40 — 75 лет раз в два года;
определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови, для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года (помогает в профилактике рака предстательной железы);
анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 40 — 64 лет раз в два года, для остальных ежегодно;
эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — в 45 лет.

Также по медпоказаниям в рамках 2-го этапа диспансеризации проводятся рентгенография легких или компьютерная томография легких (при подозрении на рак легкого), ректороманоскопия и колоноскопия (при подозрении на рак кишечника).

На что обратят внимание в 2024 году

В этом году выделены две основные цели диспансеризации:

Раннее выявление болезней системы кровообращения (в первую очередь ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний), злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней легких. То есть, тех хронических неинфекционных заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смертности населения нашей страны.
Выявление и коррекция основных факторов риска этих заболеваний. А именно – высокого артериального давления, повышенного уровня холестерина и глюкозы в крови, курения и пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела
И про ковид не забыли

_{Для переболевших коронавирусом утверждена специальная углубленная программа бесплатной диспансеризации на 2021-2023 гг (Постановление Правительства РФ от 18.06.2021 №927).}

На такую расширенную версию имеют право те, кому диспансеризация и так положена в 2024-м по году рождения, и все граждане старше 40 лет, переболевшие коронавирусом. Программу диспансеризации переболевших ковидом отличают несколько дополнительных обследований на первом этапе:

измерение концентрации кислорода в крови,
тестирование для оценки работы сердца и легких во время ходьбы,
спирометрия (исследование функции дыхания),
анализ крови на выявление признаков образования тромбов.
На втором этапе диспансеризации при определенных показаниях пациента могут направить к узким специалистам или на дополнительные процедуры (КТ и др.).

Комплекс обследований по возрасту

В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года. При этом раз в год есть право (и рекомендуется им не пренебрегать) пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это как бы сокращенная диспансеризация, лайт-вариант. В профилактический медосмотр входят:
- анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных зааболеваний — сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности.
- антропометрия, то есть измерение роста, массы тела, окружности талии. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина в крови;
- определение уровня глюкозы в крови натощак;
- флюорография легких (1 раз в 2 года);
- электрокардиография: при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
- измерение внутриглазного давления при первом профосмотре, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
- осмотр гинекологом — для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год.
Важно: после профосмотра и с учетом его итогов врач-терапевт либо врач кабинета медпрофилактики обязательно должен провести «онкоосмотр». Чтобы убедиться, что у человека нет признаков, похожих на симптомы онкозаболеваний. Для этого осматривается кожа, слизистая губ и ротовой полости, проводится пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов.

Если вам 40+, то диспансеризация полагается уже ежегодно. В этом возрасте комплексу исследований включает:
1. измерение роста, массы тела, окружности талии,
2. измерение артериального давления,
3. общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ),
4. анализ крови на холестерин с использованием экспресс-методики,
5. определение уровня глюкозы в крови натощак,
6. электрокардиограмма,
7. измерение внутриглазного давления,
8. флюорография легких или КТ,
9. для женщин – маммография, осмотр акушерки со взятием мазка,
10. для мужчин – анализ на ПСА,
11. зофагогастродуоденоскопия, исследование кала на скрытую кровь,
12. индивидуальное профилактическое консультирование.

Как проходит диспансеризация

Она состоит из двух этапов.

1-й этап:
- профилактический медицинский осмотр;
- общий анализ крови, включающий определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ;
- набор специальных обследований на рак (см. выше).
2-й этап
Исследования второго этапа проводятся, если на первом этапе были обнаружены какие-то отклонения от нормы. Какие исследования могут быть назначены:
- осмотр врача-невролога по медпоказаниям. Например, если есть подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения;
- дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это дорогостоящее исследование главных артерий, через которые снабжается кровью наш мозг. Такое обследование назначается мужчинам 45 — 72 лет и женщинам 54 — 72 лет, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление (140/90 мм рт ст и выше), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (ее определяет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии). А также это обследование назначается лицам 65 — 90 лет по направлению врача-невролога при подозрении на ранее перенесенный инсульт;
- осмотр врача-хирурга или врача-уролога. Для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл;
- осмотр врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии — по медпоказаниям и направлениям других врачей-специалистов;
- колоноскопия. По назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога при подозрении на онкозаболевания толстого кишечника;
- эзофагогастродуоденоскопия. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- рентгенография легких, а также компьютерная томография легких. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак легкого;
- спирометрия. По назначению врача-терапевта для курящих граждан и при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание;
- осмотр гинеколога. Для женщин с неблагоприятными изменениями, обнаруженными при обследованиях на рак шейки матки, а также на рак молочных желез;
- осмотр врача-оториноларинголога. По медпоказаниям для граждан 65 лет и старше;
- осмотр врача-офтальмолога. Для граждан 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, а также 65 лет и старше со сниженной остротой зрения, не поддающейся очковой коррекции.

10.05.2024 11:28

Единственный орган нашего тела, который способен доставить кислород внутрь тела, это легкие.

Что мешает легким:

- курение табака, вдыхание аэрозолей электронных сигарет. Вдыхаемые аэрозоли повреждают бронхи и альвеолы;

- гиподинамия. Из-за того, что нет необходимости в физических нагрузках, мышцы слабеют, легкие постепенно теряют объем.

Как помочь легким:

- бросить курить – через год легкие способны восстановиться;

- давать себе физическую нагрузку: регулярные физические нагрузки увеличат емкость легких и улучшат их функции.

Болезни нижних дыхательных путей, болезни легкого, вызванные внешними агентами, – прямое медицинское противопоказание работать в некоторых отраслях. Трудовым законодательством предусмотрены медицинские осмотры, чтобы исключить допуск к выполнению трудовой деятельности людей, имеющих медицинские противопоказания.

10.05.2024 11:20

Администрация муниципального района Красноярский Самарской области информирует медицинских работников о возможности получения мер социальной поддержки в виде компенсации по оплате жилого помещения и коммунальных услуг, всю необходимую информацию можно получить, обратившись в Управление по муниципальному району Красноярский ГКУ «ГУСЗН Северного округа» по номеру телефона 8(84657)2-15-43.

Одновременно сообщаем, что на территории муниципального района Красноярский Самарской области реализуются мероприятия в рамках муниципальной программы «Создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских работников для работы в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения, расположенных на территории муниципального района Красноярский Самарской области» на 2022-2024 годы.

В рамках данной программы предусмотрены ежемесячные выплаты в виде компенсации расходов по договору найма жилого помещения медицинским работникам в размере 8 000 рублей в месяц, а также стипендии студентам, заключим договор о целевом обучении в размере 1 000 рублей в месяц, всю необходимую информацию можно получить, обратившись в управление потребительского рынка администрации муниципального района Красноярский Самарской области по номеру телефона 8(84657)2-09-98.

02.05.2024 11:23

Врач-дерматовенеролог организационно-методического отдела Самарского областного кожно-венерологического диспансера Анна Макарова:

Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем – группа инфекционных заболеваний, которые в основном передаются при половом контакте от больного человека здоровому.

К осложнениям ИППП относятся: хронические воспалительные и неопластические процессы органов репродуктивной системы человека, бесплодие.

Что важно знать о заболеваниях:
1) При заражении ИППП не всегда и не сразу появляется клиническая симптоматика
2) Источником ИППП может стать внешне здоровый человек – бессимптомный носитель инфекции
3) Учитывая, что ИППП могут протекать бессимптомно, стоит сдать анализы на этапе планирования беременности, даже если вас ничего не беспокоит
4) Инфекции, передаваемые половым путем, могут передаваться плоду внутриутробно
5) Своевременное обращение к врачу и диагностика ИППП позволяют начать адекватное лечение заболеваний на ранних стадиях и избежать развития осложнений.